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总胆红素偏高的原因和危害

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胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标,那胆红素偏高的原因和危害是什么呢?南京恒大中医医院(南京恒大中医医院)(南京肝病研究院)(南京肝病研究院)(南京肝病研究院)刘世春主任对此作出了详细的解答。

刘主任指出,胆红素高的原因有很多,通常当胆红素高时会表现出皮肤黄、巩膜黄等黄疸症状,肝炎和胆结石、肿瘤等都会引起胆红素升高,其中,肝炎是造成胆红素升高的最主要原因。

总胆红素偏高的原因

胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,也是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。胆红素又分为直接胆红素和间接胆红素,间接胆红素(I-BiL)主要是由红细胞破坏而来(红细胞寿命一般为120天),间接胆红素经过肝脏代谢又可变为直接胆红素(D-BiL),随胆汁排入胆道,最后经大便排出。以上任何一个环节出现障碍均可引起胆红素偏高。

如果红细胞破坏过多,产生间接胆红素偏高,当肝脏不能完全把它转化为直接胆红素时,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素偏高,这时就发生了肝细胞性黄疸。

一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,同样会引起胆红素偏高,而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。这些都是人体胆红素高的原因,

总胆红素偏高的危害

总胆红素偏高,间接胆红素偏高,其它正常,说明体内有红细胞遭到大量破坏,有溶血性黄疸发生,同时有可能伴有输血时血型不合、恶性贫血等情况。

总胆红素偏高,间接胆红素偏高,直接胆红素偏高,说明肝细胞性黄疸,肝细胞受到损害,肝功能减退肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素,同时肝内胆管受压引起了排泄障碍,直接胆红也不能完全排到胆道,同时有可能伴有急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,肝癌等疾病。

总胆红素偏高,直接胆红素偏高,其它正常,说明阻塞性黄疸。胆道受阻,携带直接胆红素的胆汁不能排到体外。同时可能伴有胰头癌,胆石症,胆道畸形,胆管癌等疾病。

温馨提示:如果患者出现胆红素偏高的情况,一定要及时的去正规医院做相应的检查和治疗,以防病情加重。

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